As Extrassístoles podem ser a causa da sua palpitação
O que são Extrassístoles Atriais e Ventriculares?
Extrassístole Supraventriculares e Extrassístole Ventricular, também chamados de batimentos atriais prematuros ou batimentos ventriculares prematuros, são batimentos cardíacos anormais que ocorrem fora do ritmo cardíaco normal. As extrassístoles são causadas por impulsos elétricos originários de um local diferente no coração do que um marca-passo normal.
Um batimento atrial prematuro ocorre quando um impulso elétrico ocorre nos átrios antes do próximo batimento cardíaco esperado. Isso causa contrações prematuras e adicionais dos átrios antes de um batimento cardíaco normal. Por outro lado, as contrações ventriculares prematuras ocorrem quando o impulso ocorre nas câmaras inferiores do coração, os ventrículos. A contração extra faz com que o ventrículo se contraia muito cedo antes do próximo batimento cardíaco esperado.
As contrações prematuras atriais e ventriculares podem ocorrer em pessoas saudáveis, mas também podem ser um sinal de uma condição cardíaca subjacente, como:
- Doença Arterial Coronariana;
- Insuficiência Cardíaca;
- Doença Cardíaca Valvular.
Também pode ser desencadeada por certas drogas e estimulantes, como cafeína e nicotina.
Os batimentos prematuros atriais e ventriculares geralmente são benignos e podem não requerer tratamento.
No entanto, extrassístoles frequentes ou complexas podem causar sintomas como:
- Palpitações
- Falta de ar
- Dor no peito
As opções de tratamento incluem medicamentos que interrompem o batimento cardíaco anormal e procedimentos que abortam (destroem) o tecido cardíaco anormal que causa o batimento prematuro.
É importante que qualquer pessoa que sofra de batimento cardíaco anormal ou outra condição cardíaca consulte um médico para avaliação e tratamento adequados.
Prevalência e Incidência de Extrasístoles
As extrassístoles atriais e ventriculares são arritmias cardíacas comuns, significando ritmos cardíacos anormais.
Aqui está uma breve panorâmica da sua prevalência e incidência:
- Prevalência: As extrassístoles supraventriculares e ventriculares são relativamente comuns na população em geral, particularmente à medida que as pessoas envelhecem. As taxas de prevalência variam em função da população estudada e dos métodos de diagnóstico utilizados. Por exemplo, num estudo com adultos com mais de 45 anos de idade, verificou-se que as extrassístoles atriais ocorreram em 59% dos homens e 49% das mulheres, enquanto que as extrassístoles ventriculares ocorreram em 41% dos homens e 28% das mulheres. Outro estudo descobriu que cerca de 50% das pessoas com doenças cardíacas sofrem de extrassístoles ventriculares.
- Incidência: A incidência de batimentos prematuros atriais e ventriculares refere-se ao ritmo a que novos casos destas arritmias são diagnosticados numa determinada população durante um determinado período de tempo. Mais uma vez, isto pode variar em função da população estudada e dos métodos de diagnóstico utilizados. Em geral, as extrassístoles supraventriculares e ventriculares tendem a ocorrer mais frequentemente em adultos mais velhos e em pessoas com doenças cardíacas subjacentes.
Vale a pena notar que muitas pessoas com extrassístoles supraventriculares ou ventriculares não experimentam quaisquer sintomas e podem nunca procurar assistência médica. Por conseguinte, a verdadeira prevalência e incidência destas arritmias pode ser subestimada.
Além disso, o significado clínico das extrassístoles pode variar muito dependendo do paciente individual, pelo que é importante que um médico avalie o caso de cada paciente individualmente.
Sintomas e critérios diagnósticos para Extrasístoles
As extrassístoles supraventriculares e ventriculares são ambos tipos de batimentos cardíacos anormais que podem ser sintomáticos ou assintomáticos. Aqui estão os sintomas e os critérios de diagnóstico para cada um deles:
Sintomas de Extrasístoles atriais:
- Sensação de um batimento cardíaco pulado ou falhado
- Palpitações ou agitação no peito
- Tonturas ou vertigens
- Falta de ar
- Desconforto ou dor no peito
- Fadiga ou fraqueza
Sintomas de Extrassístoles Ventriculares:
- Sensação de um batimento cardíaco pulado ou falhado
- Palpitações ou agitação no peito
- Tonturas ou vertigens
- Falta de ar
- Desconforto ou dor no peito
- Fadiga ou fraqueza
- Desmaio ou perda de consciência.
Critérios de diagnóstico de Extrassístoles:
- Eletrocardiograma (ECG): Um teste que regista a atividade elétrica do coração, que pode detectar e diagnosticar a presença de extrassístoles.
- Holter de 24 horas: Um aparelho portátil que regista a atividade elétrica do coração durante 24 horas, permitindo aos médicos detectar quaisquer anomalias durante um período de tempo mais longo.
- Ecocardiograma: Um ecocardiograma do coração pode mostrar a estrutura e função do coração, ajudando a diagnosticar doenças cardíacas subjacentes que possam estar a contribuir para as extrassístoles.
- Exames de sangue: Para verificar a existência de desequilíbrios nos eletrólitos, que podem causar ritmos cardíacos anormais.
Em resumo, os sintomas das extrassístoles supraventriculares (ESSV) e ventriculares (ESV) podem ser semelhantes, e os critérios de diagnóstico envolvem vários testes, incluindo um ECG, um monitor Holter, um ecocardiograma, e testes sanguíneos para diagnosticar doenças cardíacas subjacentes. É importante procurar um cardiologista se sentir quaisquer sintomas ou preocupações sobre o ritmo do seu coração.
O médico especialista em tratamento de extrassístoles é o cardiologista, o Dr. Bruno de Alvarenga é cardiologista e clínico geral.
Causas e fatores de risco de extrassístoles
As extrassístoles supraventriculares e ventriculares são causadas por anomalias no sistema de condução elétrica do coração, que podem resultar em contrações prematuras dos átrios ou ventrículos.
Abaixo temos algumas causas e fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento de extrassístoles supraventriculares e ventriculares:
- Doenças cardíacas: A causa mais comum de extrassístoles atriais e ventriculares é a doença cardíaca subjacente, tal como a doença arterial coronária, hipertensão, e doença cardíaca valvular. Anormalidades estruturais do coração, tais como câmaras aumentadas ou enfraquecidas, também podem levar a extrassístoles.
- Níveis anormais de eletrólitos: Os eletrólitos, tais como potássio, magnésio e cálcio, são essenciais para o bom funcionamento do coração. Os níveis anormais destes eletrólitos podem perturbar a atividade elétrica normal do coração e contribuir para o desenvolvimento de extrassístoles.
- Estimulantes: Certas substâncias podem estimular o coração e desencadear extrassístoles, incluindo cafeína, nicotina, álcool, e drogas ilegais, tais como cocaína e anfetaminas.
- Estresse e ansiedade: O estresse e a ansiedade emocional também podem desencadear extrassístoles. Isto pode ser devido à libertação de adrenalina e outros hormônios do estresse que afetam o funcionamento do coração.
- Idade: As extrassístoles tornam-se mais comuns à medida que as pessoas envelhecem, pois o sistema elétrico do coração pode tornar-se menos estável com o tempo.
- Genética: Há provas de que as extrassístoles podem ser herdadas, embora os fatores genéticos específicos ainda não sejam bem compreendidos.
- Outras condições médicas: Outras condições médicas, tais como doença da tireóide, apneia do sono, e doença pulmonar, podem também aumentar o risco de extrassístoles.
Vale a pena notar que em muitos casos, a causa subjacente às extrassístoles é desconhecida, e a condição pode ocorrer em indivíduos saudáveis. O tratamento das extrassístoles supraventriculares e ventriculares envolve frequentemente a gestão de quaisquer condições médicas subjacentes e a abordagem dos fatores do estilo de vida que podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Gerenciamento e Tratamento de Extrassístoles
A gestão e tratamento das extrassístoles supraventriculares e ventriculares dependem da causa subjacente, da gravidade dos sintomas e do risco potencial de complicações.
Aqui estão algumas opções possíveis de gestão e tratamento:
- Mudanças no estilo de vida: Para algumas pessoas, as mudanças de estilo de vida podem ser suficientes para gerir as extrassístoles. Estas mudanças podem incluir reduzir ou evitar a cafeína, o álcool e o tabaco, dormir o suficiente, e gerir o estresse.
- Medicamentos: Existem diferentes tipos de medicamentos que podem ajudar a gerir as extrassístoles supraventriculares e ventriculares. Estes incluem beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, e drogas antiarrítmicas. O tipo de medicamentos prescritos dependerá do tipo específico de extrassístole e da gravidade dos sintomas.
- Procedimentos médicos: Para pessoas com extrassístoles supraventriculares e ventriculares mais graves ou frequentes, os procedimentos médicos podem ser necessários. Estes podem incluir ablação de cateteres, que envolve a utilização de energia de radiofrequência para destruir pequenas áreas de tecido cardíaco que podem estar a causar as extrassístoles, ou a implantação de um marcapasso para regular o ritmo do coração.
- Tratar as condições subjacentes: Se as extrassístoles supraventriculares e ventriculares forem causadas por uma condição subjacente, tal como doença cardíaca, o tratamento dessa condição pode também ajudar a gerir as extrassístoles.
É importante notar que nem todas as extrassístoles supraventriculares e ventriculares requerem tratamento, e que o melhor curso de gestão e tratamento dependerá das circunstâncias únicas do indivíduo. É importante trabalhar com um profissional de saúde para desenvolver um plano de tratamento personalizado.
Prognóstico de Extrassístoles:
O prognóstico vai depender das seguintes condições:
- Idade do paciente: As extrassístoles supraventriculares e ventriculares são mais comuns em pacientes mais idosos, e a sua presença pode ser um preditor de futuras doenças cardiovasculares e mortalidade.
- As condições cardiovasculares subjacentes: Os doentes com doenças cardíacas pré-existentes, tais como hipertensão ou doença arterial coronária, podem estar em risco acrescido de desenvolver distúrbios mais graves do ritmo cardíaco.
- Frequência e gravidade das extrassístoles: Quanto mais frequente e grave forem os batimentos cardíacos irregulares, maior o risco de complicações e um prognóstico mais deficiente.
- Resposta ao tratamento: Alguns pacientes podem responder bem ao tratamento com medicamentos ou mudanças de estilo de vida, enquanto outros podem requerer intervenções mais agressivas, tais como ablação de cateteres ou desfibriladores implantáveis.
No geral, o prognóstico para pacientes com extrassístoles supraventriculares e ventriculares é geralmente bom, especialmente se a condição for leve e não associada a outras condições cardíacas subjacentes. No entanto, os pacientes devem ser acompanhados de perto para o desenvolvimento de perturbações mais graves do ritmo cardíaco e outras complicações.
Prevenção e Modificações do Estilo de Vida para Extrasístoles:
A prevenção e as modificações do estilo de vida podem ajudar a reduzir a frequência e gravidade das extrassístoles supraventriculares e ventriculares. Aqui estão alguns passos que podem ser úteis:
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- Parar de fumar: Fumar é um importante fator de risco para doenças cardíacas e pode desencadear arritmias, incluindo os batimentos prematuros atriais e ventriculares. Deixar de fumar pode reduzir significativamente o risco de desenvolver arritmias e pode também ajudar a gerir as arritmias existentes.
- Limitar a ingestão de cafeína e álcool: Tanto a cafeína como o álcool podem desencadear arritmias, incluindo extrassístoles supraventriculares e ventriculares. Reduzir ou eliminar a ingestão de cafeína e álcool pode ajudar a prevenir ou gerir estas condições.
- Gerir o estresse: O estresse pode aumentar o risco de arritmias, incluindo as extrassístoles. A prática de técnicas de relaxamento, tais como respiração profunda, meditação ou yoga, pode ajudar a reduzir os níveis de estresse.
- Exercitar-se regularmente: O exercício regular pode ajudar a manter um peso saudável, baixar a pressão arterial, e reduzir os níveis de estresse. É importante consultar um cardiologista antes de iniciar qualquer programa de exercício, especialmente se tiver condições cardíacas existentes.
- Manter uma dieta saudável: Uma dieta saudável, rica em frutas, vegetais, cereais integrais, e proteínas magras pode ajudar a manter a saúde do coração e reduzir o risco de arritmias. Evitar alimentos processados, sal em excesso e açúcar também pode ser benéfico.
- Gerir as condições de saúde subjacentes: A gestão das condições de saúde subjacentes, tais como pressão alta, diabetes e hipertiroidismo, pode ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento de arritmias, incluindo extra-sístoles supraventriculares e ventriculares.
- Tomar os medicamentos prescritos conforme as instruções: Se tiverem sido prescritos medicamentos para gerir as arritmias, é importante tomá-los conforme as instruções do seu médico cardiologista.
Ao seguir estas modificações no estilo de vida, pode ajudar a prevenir ou gerir as extrassístoles supraventriculares e ventriculares e a manter um coração saudável. No entanto, é importante consultar um profissional de saúde antes de fazer quaisquer alterações ao seu estilo de vida ou plano de tratamento.
Investigação atual e direções futuras para as Extrassístoles
A investigação atual sobre extrassístoles supraventriculares e ventriculares está centrada numa melhor compreensão dos mecanismos subjacentes que conduzem ao desenvolvimento destas condições. Algumas áreas de investigação ativa incluem:
- Fatores de risco: Os investigadores estão a investigar fatores genéticos e ambientais que podem contribuir para o desenvolvimento de extrassístoles supraventriculares e ventriculares. Estão também a estudar o papel dos fatores do estilo de vida, tais como dieta e exercício, no desenvolvimento destas condições.
- Diagnóstico e monitorização: Há investigação em curso destinada a melhorar a precisão e confiabilidade dos instrumentos de diagnóstico para a detecção de extrassístoles supraventriculares e ventriculares. Além disso, os investigadores estão a explorar novos métodos de monitorização destas condições, incluindo a utilização de dispositivos viáveis e outras tecnologias.
- Tratamento e gestão: Estão em curso estudos para desenvolver tratamentos mais eficazes para as extrassístoles supraventriculares e ventriculares. Alguns investigadores estão a explorar o uso de medicamentos, enquanto outros estão a investigar o uso de procedimentos cirúrgicos e minimamente invasivos. Há também um enfoque no desenvolvimento de planos de tratamento personalizados que têm em conta fatores individuais do paciente.
- Prevenção: Há um interesse crescente no desenvolvimento de estratégias para prevenir o desenvolvimento de extrassístoles atriais e ventriculares. Isto inclui a identificação de fatores de risco modificáveis e a implementação de mudanças no estilo de vida, tais como exercício e alimentação saudável, que podem ajudar a reduzir o risco destas condições.
Conclusão
As futuras orientações para a investigação sobre extrassístoles atriais e ventriculares incluem um enfoque contínuo em melhorar a compreensão dos mecanismos subjacentes a estas condições, desenvolver ferramentas de diagnóstico mais precisas e confiáveis, e identificar novos tratamentos e estratégias de prevenção.
Em última análise, o objetivo deste é melhorar o diagnóstico, tratamento e prevenção das extrassístoles atriais e ventriculares, e ajudar os indivíduos que vivem com estas condições a alcançar melhores resultados e uma maior qualidade de vida.
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