Nenhuma doença mata mais que Infarto : a 1ª causa no mundo
Introdução sobre Infarto do Miocárdio
Ele ocorre quando há um bloqueio completo ou parcial do fluxo sanguíneo para o músculo do coração (o miocárdio), uma condição de risco de vida que ocorre devido à redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.
Quando o músculo do coração deixa de ser irrigado (total ou parcialmente) pelo sangue, o tecido começa a isquemiar e sofrer necrose (morrer), e assim pode cursar com perda de função e complicações, podendo levar o paciente a apresentar parada cardíaca.
O infarto do miocárdio, ou enfarte (ou ataque cardíaco) é uma emergência médica que necessita de socorro rápido, portanto o paciente deve chamar o SAMU ou procurar um atendimento médico imediato uma unidade emergência (preferencialmente que tenha atendimento com cardiologista.
O médico especialista no tratamento de infarto é o cardiologista, o Dr. Bruno de Alvarenga é cardiologista e também clínico geral
Fatores de risco para infarto do miocárdio
Vários fatores contribuem para o desenvolvimento do infarto do miocárdio, inclusive:
- Doença Aterosclerótica Coronariana
- Hipertensão Arterial
- Níveis altos de colesterol
- Diabetes
- Obesidade
- Tabagismo
- Sedentarismo
- História familiar de doenças cardíacas
Causas do infarto do miocárdio (ataque cardíaco)
- Decorrente de instabilidade de uma placa aterosclerótica na coronária causando oclusão ou suboclusão da artéria coronária (fluxo de sangue interrompido pelo obstrução das placas de gordura, cálcio e plaquetas no interior das artérias coronárias).
- Decorrente a um desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio para células ( IAM secundário à sepse, arritmia, vasoespasmo, anemia, hemorragia …)
- Trombo intracoronário (desprendimento de coágulos sanguíneos que estavam localizados em outras partes do corpo, com trombose de coronária)
- Infarto decorrente à angioplastia, este pode ocorrer imediatamente após procedimento; secundário à pode ocorrer também à trombose do stent e a reestenose intrastent.
- Infarto relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica.
Sintomas de Infarto do Miocárdio
Os sintomas de enfarte (ataque cardíaco) podem variar de pessoa para pessoa, e alguns podem não apresentar nenhum sintoma. Entretanto, os sintomas mais comuns do enfarte do miocárdio incluem:
- Dor anginosa ou desconforto no peito (dor opressiva na região do tórax, com uma pressão forte ou um aperto no peito, dor nos ombros, braços, queixo e até região epigástrica do abdômen).
- Falta de ar
- Náuseas ou vômitos
- Fadiga
- Sudorese fria
- Tonturas ou vertigens
- Dor ou desconforto nos braços, pescoço, mandíbula ou costas
Os seguintes grupos de pacientes podem cursar com dor atípica ou mesmo sem dor na vigência de infarto:
- Mulheres
- Idosos, com quadro demencial ou não
- Diabéticos
- Pessoas com diagnóstico insuficiência renal crônica
- Transplantados cardíacos
Para esses grupos, é preciso observar outros sintomas mais sutis do infarto do miocárdio, devemos ficar atento para as queixas conhecidas na cardiologia como equivalentes anginosos
- Dispnéia (“falta de ar”)
- Fadiga
- Palpitações
- Síncope
- Queimação no estomago
- Náuseas ou vômitos
Tratamento para Infarto do Miocárdio
O tratamento imediato é crucial para reduzir os danos ao músculo cardíaco e melhorar as chances de recuperação. As opções de tratamento para o enfarte do miocárdio (ataque cardíaco) incluem:
- Medicamentos: Medicamentos como aspirina, o antiagregante plaquetário inibidor seletivo do receptor P2Y12 e também trombolíticos podem ser administrados para dissolver coágulos sanguíneos, já para reduzir a dor e o desconforto pode ser usado vasodilatadores e beta-bloqueadores, e assim prevenir complicações adicionais. Abaixo abordaremos melhor:
- Ácido Acetilsalícilico: Um dos medicamentos mais utilizados é a aspirina, que tem propriedades antiplaquetárias e antitrombóticas, ou seja, ajuda a prevenir a formação de coágulos e reduz o risco de obstrução das artérias coronárias.
- Anti-plaquetário inibidores dos receptores da P2Y12: Estes anti-plaquetários que inibem a agregação plaquetária agem impedindo a ativação e agregação das plaquetas, reduzindo assim o risco de formação de coágulos. Ele é frequentemente utilizado em combinação com a aspirina, que também tem propriedades antiplaquetárias, e a terapia combinada é conhecida como dupla antiagregação plaquetária.
- Estatinas: Além de reduzir os níveis de colesterol, as estatinas também apresentam propriedades anti-inflamatórias, o que pode ajudar a prevenir a formação de placas de gordura nas artérias coronárias e reduzir o risco de novos eventos cardiovasculares. Indicação absoluta para estabilização das placas de ateroma (ateroscleróticas).
- Nitratos: Outro medicamento importante é o nitroglicerina, que dilata as artérias coronárias, melhorando o fluxo sanguíneo para o coração e aliviando a dor no peito.
- Beta-bloqueadores: Estes medicamentos podem prescrever betabloqueadores, que reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial, diminuindo a demanda do coração por oxigênio e ajudando a prevenir novos eventos cardíacos.
- Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) também são comumente utilizados no tratamento do infarto do miocárdio, pois ajudam a reduzir a pressão arterial e melhorar o fluxo sanguíneo para o coração. Em caso de infarto agudo transmural da parede anterior do miocárdio ou disfunção ventricular esquerda com FEVE reduzida, opta-se pelo IECA.
- Angioplastia: A angioplastia é um procedimento minimamente invasivo que envolve o alargamento dos vasos sanguíneos bloqueados através da inserção de um pequeno balão dentro do vaso e a insuflação do mesmo. A endoprótese (STENT- conhecido popularmente como “mola”) envolve a colocação de um pequeno tubo de malha metálica na artéria para mantê-la aberta. Os pacientes vítimas de infarto agudo transmural devem estar deitados na mesa da sala de hemodinâmica para realizar cateterismo cardíaco em até 2 horas após o início dos sintomas., o tempo ideal seria menor que 90 minutos.
- Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM): A revascularização do miocárdio é um procedimento cirúrgico que envolve a criação de um bypass para redirecionar o fluxo sanguíneo ao redor da artéria bloqueada.
A prevenção do infarto do miocárdio envolve fazer escolhas saudáveis de estilo de vida, inclusive:
- Parar de fumar
- Buscar uma dieta saudável não consumindo gordura trans
- Manter um peso saudável
- Exercitar-se regularmente
- Gerenciar o estresse
- Controle da alta pressão arterial e dos níveis de colesterol
- Tratamento de diabetes e outras condições médicas
Conclusão sobre Infarto do Miocárdio
O infarto do miocárdio é uma condição médica grave que requer atenção médica imediata. A intervenção precoce e o tratamento adequado podem melhorar significativamente as chances de recuperação e reduzir o risco de futuras complicações relacionadas ao coração.
Manter um estilo de vida saudável e administrar as condições médicas subjacentes também pode ajudar a prevenir o enfarte do miocárdio.
Se você experimentar qualquer sintoma de infarto, procure atenção médica imediatamente.
Dr Bruno de Alvarenga é médico especialista no tratamento de infarto (ataque cardíaco).
O Dr. Bruno de Alvarenga é cardiologista e clínico geral e exerce abordagem funcional integrativa nas suas consultas, avaliando o paciente como um indivíduo único e propondo estratégias clínicas para cada necessidade/objetivo.
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