Síncope : encontre aqui suas causas e tratamento
Definição
A síncope é um distúrbio neurológico comum que afeta a consciência de uma pessoa, levando à perda temporária de consciência.
Ela é causada pela diminuição temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro.
A síncope pode ser um sintoma de uma série de condições subjacentes, como doença cardíaca, distúrbios metabólicos, epilepsia, entre outras.
Causas
Existem várias causas da síncope:
- Distúrbios cardíacos: A síncope pode ser causada por arritmias cardíacas, doença cardíaca estrutural (Estenose valvar aórtica, Insuficiência cardíaca) ou Doença Arterial Coronariana (obstruções do fluxo sanguíneo).
- Distúrbios neurológicos: A síncope pode ser um sintoma de epilepsia, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson ou esclerose múltipla.
- Fatores desencadeantes: A síncope pode ser desencadeada por situações como desidratação, estresse emocional, calor excessivo ou uma mudança súbita na posição do corpo.
- Outras causas: A síncope também pode ser causada por distúrbios metabólicos, como hipoglicemia ou hipotireoidismo, uso de medicamentos, como antidepressivos ou anti-hipertensivos, ou por uma condição conhecida como síndrome do QT longo.
Sintomas
Os sintomas da síncope podem variar de pessoa para pessoa, mas geralmente incluem:
- Perda súbita da consciência
- Palidez
- Sudorese
- Tontura
- Náusea
- Visão embaçada
- Zumbido nos ouvidos
- Sensação de calor
Diagnóstico
- A história clínica associado ao exame físico e o eletrocardiograma são suficientes em boa parte dos casos.
- Tilt Test (teste de inclinação da mesa) pode ser indicado para diagnosticar a síncope vasovagal.
- Holter 24horas pode fazer diagnostico em até 5% dos casos
- LOOP pode fazer diagnóstico em até 25% dos casos.
- Estudo eletrofisiológico pode ser necessário na suspeita de síncope de etiologia cardíaca.
- Monitor de eventos implantável (pequeno aparelho colocado sob a pele do tórax) pode ser utilizado em casos selecionados, capaz de monitorar o ritmo do coração por até 3 anos.
Tratamento
O tratamento da síncope depende da causa subjacente. Se a síncope for causada por uma condição cardíaca, o tratamento pode incluir medicação ou procedimentos cirúrgicos para corrigir o problema.
Se a síncope for causada por uma condição neurológica, o tratamento pode incluir medicação ou fisioterapia. Em alguns casos, a síncope pode ser tratada com mudanças no estilo de vida, como evitar situações desencadeantes.
Em casos graves de síncope, pode ser necessária hospitalização para monitoramento e tratamento. Em todos os casos de síncope, é importante que o paciente procure atendimento médico imediato para determinar a causa subjacente e receber o tratamento adequado.
Conclusão
A síncope é um problema clínico comum que afeta muitas pessoas em todo o mundo. Embora seja geralmente inofensiva, a síncope pode ser um sintoma de uma condição médica subjacente mais grave. É importante que os médicos estejam cientes dos fatores de risco e sintomas associados à síncope, a fim de fazer um diagnóstico preciso e proporcionar um tratamento adequado aos pacientes.
Os avanços na pesquisa médica têm ajudado a melhorar a compreensão da síncope e a desenvolver novas opções de tratamento. Com o uso de tecnologia moderna, como dispositivos de monitoramento de ritmo cardíaco, é possível diagnosticar e tratar com precisão muitas formas de síncope.
Dr Bruno de Alvarenga é médico especialista no tratamento de síncope.
O Dr. Bruno de Alvarenga é cardiologista e clínico geral e exerce abordagem funcional integrativa nas suas consultas, avaliando o paciente como um indivíduo único e propondo estratégias clínicas para cada necessidade/objetivo.
Referências Bibliográficas:
- Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39(21):1883-1948.
- Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, et al. 2015 Heart Rhythm Society expert consensus statement on the diagnosis and treatment of postural tachycardia syndrome, inappropriate sinus tachycardia, and vasovagal syncope. Heart Rhythm. 2015;12(6):e41-e63.
- Sun BC, Emond JA, Camargo CA Jr. Characteristics and admission patterns of patients presenting with syncope to U.S. emergency departments, 1992-2000. Acad Emerg Med. 2004;11(10):1029-1034.
- Blanc JJ, Benditt DG, Sutton R, et al. The use of implantable loop recorders in the evaluation of syncope. Europace. 2004;6(3):194-202.
- Sutton R, Brignole M. Twenty-eight years of research permit reinterpretation of tilt-testing: hypotensive susceptibility rather than diagnosis. Eur Heart J. 2014;35(4):221-223.